U kunt de antwoorden op de meest gestelde vragen inzien door op de vraag te klikken, het bijbehorende antwoord zal dan uitklappen.

1. Wie kan eigenrisicodrager worden voor de WGA?

Iedere werkgever, groot of klein, kan tweemaal per jaar eigenrisicodrager worden voor de WGA. Dit kan elk jaar per 1 januari en per 1 juli. Uiterlijk 13 weken voor aanvangsdatum moet men de Belastingdienst om toestemming hebben gevraagd. Dat is dus voor 1 oktober en voor 1 april.

2. Waarom zou een werkgever eigenrisicodrager voor de WGA moeten worden?

Een werkgever die eigenrisicodrager wordt, is niet langer afhankelijk van de inspanningen die het UWV verricht. Als eigenrisicodrager neemt u de regie van de verzuimbegeleiding en re-integratie geheel in eigen hand. Het blijkt dat werkgevers die eigenrisicodrager zijn, mede dankzij de ondersteuning die verzekeraars bieden, vaak betere resultaten bij re-integratie behalen. De totale lasten zijn daardoor lager. Ze lopen bovendien niet het risico van een plotselinge premieverhoging als er toch een medewerker in de WGA komt. De premieaanpassing bij verzekeraars is namelijk veel minder fors dan bij het UWV. Eigenrisicodragen is daarom zeker het overwegen waard.

3. Hoe lang ben ik als eigenrisicodrager verantwoordelijk voor de WGA-uitkeringen?

De verantwoordelijkheidsduur voor degenen die voor 1 januari 2007 de WGA zijn ingestroomd is in totaal 4 jaar. Vanaf 1 januari 2007 is die termijn 10 jaar. De keuze van het kabinet om naar 10 jaar te gaan, zorgt voor een grote stimulans voor medewerkers en private verzekeraars om gedeeltelijk arbeidsgeschikte medewerkers weer zo snel mogelijk aan het werk te krijgen.

4. Voor welke uitkeringen ben ik als eigenrisicodrager verantwoordelijk?

Er bestaan twee WIA-uitkeringen: de IVA-uitkering (voor (ex-)medewerkers die volledig en duurzaam arbeidsongeschikt zijn) en de WGA-uitkering. Voor de IVA-uitkering bent u geen eigenrisicodrager. U bent wel eigenrisicodrager voor de WGA-uitkering. Dit betekent dat u naast het loon dat uw (ex-)medewerker nog verdient, óók de uitkering voor uw rekening komt voor een periode van maximaal 10 jaar. Als uw (ex-)medewerker na die 10 jaar nog een uitkering heeft, dan komt die uitkering voor rekening van het UWV. De uitkering komt niet altijd helemaal voor uw rekening. Hoeveel u betaalt, is afhankelijk van welke uitkering uw (ex-)medewerker ontvangt: loongerelateerde uitkering; loonaanvullingsuitkering; vervolguitkering. Krijgt uw (ex-)medewerker een loongerelateerde uitkering? Dan komt die uitkering helemaal voor uw rekening. Hoe lang u de kosten van de uitkering draagt, is afhankelijk van hoe lang uw (ex-)medewerker de uitkering krijgt. Dat kan minimaal 3 maanden en maximaal 38 maanden zijn. De loonaanvullingsuitkering komt niet helemaal voor uw rekening; u betaalt evenveel als wanneer uw (ex-)medewerker een vervolguitkering zou krijgen. De vervolguitkering komt volledig voor uw rekening. Uw (ex-) medewerker kan de vervolguitkering krijgen tot zijn 65ste jaar. Daarvan komt maximaal 10 jaar voor uw rekening.

5. Wanneer draag ik geen risico als eigenrisicodrager?

U draagt niet altijd het risico van een WGA-uitkering als eigenrisicodrager. Een WGA-uitkering komt niet of slechts gedeeltelijk voor rekening van de eigenrisicodrager wanneer: de medewerker meerdere dienstverbanden had; de arbeidsongeschiktheid is ingetreden vóór aanvang van het dienstverband; de WGA-uitkering wordt toegekend aan een vervanger als bedoeld in de Wet Arbeid en Zorg; de medewerker valt onder de vangnetregeling of een no-riskpolis.

6. Welke WGA-premie betaalt een werkgever aan het UWV?

een vaste basispremie voor de WIA; een uniforme premie voor de WAO; een gedifferentieerde premie voor de WGA. De gedifferentieerde premie is op individueel bedrijfsniveau. Wanneer u eigenrisicodrager wordt voor de WGA, betaalt u geen gedifferentieerde premie voor de WGA meer aan het UWV.

7. Wat wordt verstaan onder het inlooprisico?

Het inlooprisico houdt ten eerste in dat u in de toekomst de eventuele WGA-uitkeringen moet betalen van medewerkers die al ziek zijn op het moment dat u eigenrisicodrager wordt. U loopt dit risico ook met betrekking tot ex-medewerkers die ziek waren op het moment dat ze bij u weggingen en die uiteindelijk aanspraak maken op een WGA-uitkering. Verder betaalt u, nadat u eigenrisicodrager bent geworden, de WGA-uitkering van medewerkers die al zo’n uitkering kregen van het UWV.

8. Hoe kan het inlooprisico (toch) worden gefinancierd?

Inmiddels heeft de praktijk uitgewezen dat verzekeraars, als gevolg van de onderlinge concurrentie, bereid zijn de lopende ziektegevallen en de reeds ingegane uitkeringen onder de dekking van de verzekering te laten vallen tegen een extra premie.

9. Wat wordt verstaan onder het uitlooprisico?

Dit risico betekent dat als u uw eigenrisicodragerschap beëindigt en terugkeert bij het UWV, u de uitkeringen moet blijven betalen aan medewerkers die deze uitkering al van u kregen. Verder blijft u het eigen risico dragen voor medewerkers die ziek zijn als u stopt met eigenrisicodragen en die in de toekomst mogelijk recht hebben op een WGA-uitkering. Het uitlooprisico is meestal meeverzekerd.

10. Door wie wordt de uitkering aan de medewerker betaald als de werkgever eigenrisicodrager is?

In principe betaalt het UWV de uitkering aan uw (ex-)medewerker en declareert deze kosten vervolgens aan de eigenrisicodrager. U stuurt deze rekening naar uw verzekeraar. U kunt er ook voor kiezen de uitkering meteen zelf aan uw (ex-)medewerker uit te betalen. In dat geval kunnen kosten die niet onder het eigenrisicodragen vallen, bij het UWV worden gedeclareerd. De andere kosten vergoedt uw verzekeraar.

11. Wie bepaalt het recht op een uitkering?

Ook bij eigenrisicodragers blijft het UWV verantwoordelijk voor de uitvoering van de Poortwachtertoets, de (her)keuringen, de claimbeoordeling en de dagloonvaststelling.

12. Wie is verantwoordelijk voor de re-integratie?

Werkgevers die eigenrisicodrager worden, blijven verantwoordelijk voor de re-integratie van (ex-)medewerkers die een WGA-uitkering ontvangen. Dit geldt voor een periode van maximaal 10 jaar en ook voor medewerkers die inmiddels uit dienst zijn. Bij bedrijven in het publieke bestel neemt het UWV die verantwoordelijkheid over. Als eigenrisicodrager kunt u dus veel meer invloed uitoefenen op het re-integratietraject. Re-integratie en begeleiding kunt u uitbesteden aan derden. Er moet wel bedacht worden dat medewerkers vaak tijdelijk en dus niet voor de volle 10 jaar in de WGA zitten. De verzekeraar zal de eigenrisicodrager in het re-integratietraject bijstaan, omdat de verzekeraar zelf ook baat heeft bij een schadelastbeheersing.

13. Vergoedt een verzekeraar ook alle re-integratiekosten?

Een groot verschil tussen het UWV en een verzekeraar is dat het UWV pas in actie komt als er daadwerkelijk een medewerker in de WGA komt. Een verzekeraar kan al veel eerder een re-integratietraject starten. Dit gebeurt op basis van een kosten-batenanalyse. Dus als de vergoeding qua investering niet uitkan ten opzichte van de mogelijke opbrengsten, zal een verzekeraar een ander re-integratietraject voorstellen. Hoe eerder het re-integratietraject wordt opgepakt, hoe groter de kans op succes is.

14. Ik was al eigenrisicodrager voor de WAO, ben ik dat nu automatisch ook voor de WGA?

Was u voor 1 januari 2005 al eigenrisicodrager voor de WAO en vanaf 1 januari 2006 nog steeds? Alleen dan bent u eigenrisicodrager voor de WGA geworden.

15. Wanneer wordt de WGA geprivatiseerd?

Het kabinet Balkenende IV heeft aangekondigd om de WGA te privatiseren. De uitwerking van deze plannen loopt meer vertraging op dan voorzien. De minister wil eerst de evaluatie van de WGA afwachten. Deze evaluatie vindt plaats in 2009 en is omvangrijker dan gedacht. Privatisering van de WGA zal op zijn vroegst per 1 januari 2011 plaatsvinden.

16. Mag een werkgever kosten bij de medewerkers in rekening brengen?

Een werkgever mag maximaal 50% van de premie verhalen op het nettoloon van de medewerkers. Een eigenrisicodrager mag maximaal de helft van de WGA-lasten verhalen op de medewerkers. Heeft de werkgever een private verzekering ter dekking van het risico dan mag hij de helft van de premie van die verzekering verhalen op het nettoloon van de medewerker.

17. Wat wordt bedoeld met de rentehobbel?

Private verzekeraars werken op basis van het kapitaaldekkingsstelsel. Er moet voldoende geld gereserveerd worden om alle uitkeringsrechten die in een bepaald jaar ontstaan te kunnen betalen. Ook alle toekomstige lasten moeten meteen worden afgefinancierd (contante waarde). De publieke verzekering van het UWV werkt via het omslagstelsel. Er wordt in principe jaarlijks net zoveel premie geheven als nodig is om de uitkeringen in dat jaar te betalen. De publieke verzekering begint weer met een schone lei als er een nieuw stelsel wordt ingevoerd. Daardoor zijn er in de eerste jaren relatief weinig uitkeringslasten en is daarmee goedkoper dan een private verzekeraar. Pas als het stelsel volgroeid is, zijn de kosten in beide stelsels ongeveer even hoog. Dit verschil in premiehoogte bij de start van een nieuw stelsel wordt de rentehobbel genoemd.

18. Wat gebeurt er met mijn status als eigenrisicodrager als mijn rechtsvorm verandert?

Als uw bedrijf van rechtsvorm wijzigt, moet u een nieuwe aanvraag eigenrisicodragen indienen. Dat geldt voor (ex-)werkgevers die activiteiten overdragen aan een andere werkgever, voor werkgevers die activiteiten van een andere (ex-)werkgever overnemen en voor ondernemers die (een deel van) hun bedrijf in een andere rechtsvorm gaan uitoefenen. Voor de wijziging gebruikt u “Verklaring Loonheffingen Overdracht van activiteiten”. Gelijkertijd moet een nieuwe aanvraag eigenrisicodragen WGA ingediend worden. Daarbij hoort ook een nieuwe garantieverklaring van de verzekeraar. Werkgevers krijgen 5 weken de tijd om de garantieverklaring alsnog na te zenden.

19. Wat gebeurt er als ik als eigenrisicodrager met een ander bedrijf fuseer?

Bij fusies tussen bedrijven dient altijd een aanvraag tot een eigenrisicodragerschap te worden ingediend, wanneer het nieuwe bedrijf eigenrisicodrager wil worden. Ook als een van die bedrijven al eigenrisicodrager is. Er zijn hierbij twee situaties te onderscheiden: Als het bedrijf verder gaat onder een bestaand loonheffingnummer van een van de gefuseerde bedrijven, dan kan men alleen per 1 januari of 1 juli eigenrisicodrager worden. De aanvraag moet dan voor 1 oktober of 1 april bij de Belastingdienst binnen zijn. Indien het bedrijf verder gaat onder een nieuw loonheffingnummer, dan moet het formulier Melding Loonheffing Aanmelding Werkgever samen met het aanvraagformulier eigenrisicodragen naar de Belastingdienst worden gestuurd. Dit moet voor de fusiedatum gebeuren, dan vangt het eigenrisicodragerschap op die datum aan.

20. Wat is een zelfstandig bestuursorgaan?

Als een gedeeltelijk arbeidsgeschikte medewerker onvoldoende meewerkt aan re-integratie, kunt u als werkgever sancties toepassen. De eigenrisicodrager wordt dan, wanneer het aankomt op bezwaar- en beroepsprocedures, aangeduid als zelfstandig bestuursorgaan (ZBO). Ook moet er worden voldaan aan de Algemene wet bestuursrecht. In geval van sanctie moet de werkgever een gemotiveerde beschikking afgeven. Ook moet de medewerker weten op welke wijze hij een klacht kan indienen of bezwaar kan maken.

21. Welke sancties kan ik als zelfstandig bestuursorgaan opleggen?

Om het gewenste gedrag van de medewerker te verkrijgen mag een werkgever besluiten tot het tijdelijk schorsen (maximaal acht weken) of gedeeltelijk korten van een uitkering. De sanctie moet wel in overeenstemming zijn met het foute gedrag van de medewerker. De maatregellijst van het UWV kan als richtlijn worden aangehouden. Het UWV moet op de hoogte worden gebracht van een sanctiebeslissing. Eigenrisicodragers mogen niet besluiten tot een blijvende weigering van de uitkering. Ook bestuursrechtelijke boetes mogen niet worden opgelegd.

22. Welke rol heeft de OR?

Indien een werkgever besluit eigenrisicodrager te worden, heeft de OR een adviesrecht.

23. Wij hadden destijds een hoge WAO-instroom. Is het dan nog wel zinvol om eigenrisicodrager te worden?

De gedifferentieerde WGA-premie wordt door het UWV deels berekend op basis van de instroom in de WAO. Private verzekeraars kijken enkel naar het WGA-risico en die is van een totaal andere orde. Het is dus zeker aan te raden om te onderzoeken of het eigenrisicodragen zinvol is.

Meer informatie

Staat uw vraag er niet tussen? Neem contact op met de afdeling Zorg en inkomen, telefoon 0172 424244 of per e-mail: zorg@koster.nl KOSTER verzekeringen b.v. heeft haar dienstverlening aangepast aan de Wet op het financieel toezicht en heeft een vergunning van de Autoriteit Financiële Markten onder nummer 12007436 en is aangesloten bij de Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening onder nummer 300.004399.