Vul de geboortedatum* van uzelf en overige verzekerden in en uw premie voor de zorgverzekering bij Avéro Achmea voor 2012 wordt automatisch berekend. Wanneer u ingelogd bent op het KOSTER Extranet, wordt uw eventuele collectiviteitskorting direct meeberekend! * Notatie: ddmmjjjj of dd-mm-jjjj Bruto maandpremie : Basiskorting (7.5%) * : - Korting aanvullende verz. (7.5%) * : - Korting tandarts * : - Eigen risico * : - Subtotaal netto maandpremie * : Extra korting i.v.m. betalingstermijn * : - Netto maandpremie * :

Verzekerde :  leeftijd:     Aanvullend  : geen Start Extra Royaal Excellent      Tandarts  : geen T Start T Extra T Royaal T Excellent      Eigen risico  : geen € 100,- € 200,- € 300,- € 400,- € 500,-

Partner :  leeftijd:     Aanvullend  : geen Start Extra Royaal Excellent      Tandarts  : geen T Start T Extra T Royaal T Excellent      Eigen risico  : geen € 100,- € 200,- € 300,- € 400,- € 500,-

Kind 1 :  leeftijd:     Aanvullend  : geen Start Extra Royaal Excellent      Tandarts  : geen T Start T Extra T Royaal T Excellent      Eigen risico  : geen € 100,- € 200,- € 300,- € 400,- € 500,-

Kind 2 :  leeftijd:     Aanvullend  : geen Start Extra Royaal Excellent      Tandarts  : geen T Start T Extra T Royaal T Excellent      Eigen risico  : geen € 100,- € 200,- € 300,- € 400,- € 500,-

Kind 3 :  leeftijd:     Aanvullend  : geen Start Extra Royaal Excellent      Tandarts  : geen T Start T Extra T Royaal T Excellent      Eigen risico  : geen € 100,- € 200,- € 300,- € 400,- € 500,-

Kind 4 :  leeftijd:     Aanvullend  : geen Start Extra Royaal Excellent      Tandarts  : geen T Start T Extra T Royaal T Excellent      Eigen risico  : geen € 100,- € 200,- € 300,- € 400,- € 500,-

Bruto maandpremie : Basiskorting (7.5%) * : - Korting aanvullende verzekering (7.5%) * : - Korting tandarts * : - Eigen risico * : - Subtotaal netto maandpremie * : Extra korting i.v.m. betalingstermijn * : - Netto maandpremie * :

* Let op! De genoemde kortingen zijn alleen van kracht indien u kiest voor de donorpolis via KOSTER. Heeft u vragen? Neem dan contact op met KOSTER: